Αγγειοχειρουργός Αγγειολόγος, Αθήνα, Ιωάννης Μπέλλος, αγγειοπάθεια - Banner Section

Επικοινωνία : Δευτέρα - Παρασκευή: 9:00-  21:00, Σάββατο: 9:00 - 14:00.  Τηλ. 210 - 7524005,  Φαξ: 210 75 24 006,  info@aggeiopathia.gr

Αγγειοχειρουργός Αγγειολόγος, Αθήνα, Ιωάννης Μπέλλος, αγγειοπάθεια - Main Section

Αγγειοχειρουργός Αγγειολόγος, Αθήνα, Ιωάννης Μπέλλος, αγγειοπάθεια - Main Component

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

Τι είναι το σύνδρομο παγίδευσης ιγνυακής αρτηρίας;

Το Σύνδρομο παγίδευσης ιγνυακής αρτηρίας (ΣΠΙΑ) είναι μια σπάνια αγγειακή νόσος που προσβάλει τα πόδια κάποιων νεαρών αθλητών. Στο ΣΠΙΑ οι μυς και οι τένοντες πίσω από το γόνατο είναι τοποθετημένοι έτσι ώστε να συμπιέζουν την ιγνυακή αρτηρία, την κύρια αρτηρία που διασχίζει το πόδι μας σ’ αυτή την ανατομική θέση (ιγνυακός βόθρος-δες σχήμα). Η συμπίεση της αρτηρίας περιορίζει τη ροή του αίματος προς την κνήμη και μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο εσωτερικό της (ενδοθήλιο).

Ασθενείς με ΣΠΙΑ μπορεί να έχουν γεννηθεί με αυτή τη πάθηση λόγω ανατομικής παραλλαγής στην ανάπτυξη του γαστροκνημίου μυός στο πίσω μέρος του γόνατος (ιγνυακός βόθρος). Η κατάσταση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου, καθώς η άσκηση και η προπόνηση μπορεί να οδηγήσει σε μια υπερανάπτυξη-διόγκωση του γαστροκνημίου μυός με αποτέλεσμα να συμπιέζει την ιγνυακή αρτηρία.

Ποιος είναι σε κίνδυνο για ΣΠΙΑ;

Το ΣΠΙΑ εμφανίζεται πιο συχνά σε αθλητές κάτω των 30 ετών, ιδιαίτερα εκείνων που είναι δρομείς ή παίζουν ποδόσφαιρο, ή ράγκμπι. Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεάσει και νεαρές αθλήτριες . Καθώς οι μύες δίπλα στην ιγνυακή αρτηρία μεγαλώνουν-διογκώνονται, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα συμπίεσης της αρτηρίας. Αυτό μπορεί να αναφέρεται και ως τραυματισμός από «υπερ-χρήση" του μυός.

Λιγότερο από το 3% των ανθρώπων γεννιούνται με την ανατομική παραλλαγή που μπορεί να οδηγήσει σε ΣΠΙΑ, ωστόσο οι περισσότεροι μπορεί να μην αναπτύξουν ποτέ συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ΣΠΙΑ;

Οι ασθενείς με ΣΠΙΑ έχουν ιστορικό οξέως πόνου, μουδιάσματος, κόπωσης ή κραμπών στη γάμπα κατά την άσκηση. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά από τρία με πέντε λεπτά ανάπαυσης. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται πάντοτε στο ίδιο σημείο κατά τη διάρκεια της άσκησης και επηρεάζει το ίδιο πόδι. Επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σημειωθεί πρήξιμο(οίδημα) στα πόδια. Ο πόνος στα πόδια είναι γνωστός ως διαλείπουσα χωλότητα (πόνος κατά τη βάδιση).

Τα συμπτώματα του ΣΠΙΑ είναι παρόμοια με τη κυστική νόσο του έξω χιτώνα της ιγνυακής αρτηρίας. Αν ένας νεαρός ασθενής έχει πόνο κατά τη βάδιση, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει και για τις δύο αυτές παθήσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του ΣΠΙΑ;

Ο αγγειοχειρουργός είναι ο ειδικός γιατρός που μπορεί να διαγνώσει καλύτερα το ΣΠΙΑ. Θα σας εξετάσει κλινικά, που περιλαμβάνει τον έλεγχο του σφυγμού στον άκρο πόδα και στον ιγνυακό βόθρο. Εάν έχετε την πάθηση, ο γιατρός μπορεί να αισθάνεται τις σφύξεις ενώ είστε σε ανάπαυση, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθούν μετά από άσκηση ή κάμψη ή έκταση του άκρου πόδα. Διαγνωστικές εξετάσεις γίνονται για να μετρηθεί η ροή του αίματος στο γόνατο, τη κνήμη και τον άκρο πόδα. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Τον κνημοβραχιόνιο δείκτη με άσκηση, όπου μετράτε η πίεση του αίματος στα χέρια και τα πόδια πριν και μετά την άσκηση.

Έγχρωμο υπερηχογράφημα αρτηριών κάτω άκρων (triplex), όπου με τη χρήση υπερήχων γίνεται απεικόνιση της αρτηρίας και μέτρηση της ροής του αίματος.

Αξονική αγγειογραφία, κατά την οποία χορηγείται ενδοφλέβιο σκιαγραφικό για λεπτομερή απεικόνιση της αρτηρίας για στένωση ή φτωχή ροή και έλεγχο των λοιπών δομών γύρω από το γόνατο.

Μαγνητική αγγειογραφία, όπου με τη χρήση μαγνητικών πεδίων και παλμικών κυμάτων παρέχει εικόνες των μυών, των τενόντων και των αγγείων στη περιοχή του γόνατος.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για ασθενείς με ΣΠΙΑ;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να διορθώσει το πρόβλημα με το μυ ή τον τένοντα απελευθερώνοντας την ιγνυακή αρτηρία. Έτσι εξαλείφεται η συμπίεσή της και επιτρέπεται η κανονική ροή του αίματος προς τον άκρο πόδα.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η ιγνυακή αρτηρία φράσσεται παρά συμπιέζεται, ο χειρουργός θα διορθώσει το πρόβλημα με τους μύες ή τους τένοντες και επίσης θα εκτελέσει μια παράκαμψη(bypass), αποφεύγοντας το φραγμένο τμήμα της αρτηρίας και αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος περιφερικότερα στο πόδι.

Τι να περιμένω μετά την επέμβαση για ΣΠΙΑ;

Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως μία έως δύο ημέρες. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να γίνει σε εξωτερική βάση και διευκολύνει την ανάκτηση με τη χρήση ασκήσεων έκτασης και ευελιξίας. Μόλις αναρρώσετε πλήρως, μπορείτε να επιστρέψετε στις προπονήσεις και τη καθημερινότητά σας.

Τι είδους παρακολούθηση και φροντίδα θα χρειαστώ;

Υπερηχογραφική παρακολούθηση των αρτηριών που διορθώθηκαν και έλεγχος της πίεσης του αίματος στα πόδια, θα πρέπει να γίνει στο ιατρείο σε ένα με δύο μήνες και στο έτος μετά το χειρουργείο. Αν η αρτηρία έχει επιστρέψει στα φυσιολογικά και δεν συμπιέζεται δε θα χρειαστεί περαιτέρω επισκέψεις παρακολούθησης, εκτός αν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν ή ο αγγειοχειρουργός έχει πραγματοποιήσει παράκαμψη (bypass) της αρτηρίας.

 

 

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματός σας , και ο ρόλος της είναι να μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα και θρεπτικά συστατικά σε όλο το σώμα. Στο ύψος του ομφαλού η κοιλιακή αορτή χωρίζεται στα δύο σχηματίζοντας τις λαγόνιες αρτηρίες που μεταφέρουν το αίμα στο κάθε πόδι. 

Τι είναι η καρωτιδική νόσος;

Καρωτίδες αρτηρίες ονομάζονται οι δύο αρτηρίες που ξεκινούν από την αορτή, διατρέχουν όλο το μήκος της πλάγιας τραχηλικής χώρας (μία σε κάθε πλευρά) και εισέρχονται στο κρανίο. Αποτελούν τις κύριες αρτηρίες αιμάτωσης του εγκεφάλου (μία για κάθε εγκεφαλικό ημισφαίριο). Καρωτιδική νόσος (ΚΝ) ονομάζεται η στένωση ή η απόφραξη αυτών των αρτηριών. Η ΚΝ συνήθως παρουσιάζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μόνο το 1% των ασθενών ηλικίας 50-59 ετών εμφανίζει σοβαρού βαθμού στένωση των καρωτίδων, ενώ το ποσοστό αυτό είναι 10% για τις ηλικίες 80-89 ετών.

Τι είναι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματός σας , και ο ρόλος της είναι να μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα. Αρχίζει από την καρδιά διατρέχει το θώρακα (θωρακική αορτή) και την κοιλιά σας (κοιλιακή αορτή), και στο ύψος του ομφαλού χωρίζεται στα δύο σχηματίζοντας τις λαγόνιες αρτηρίες που μεταφέρουν το αίμα στο κάθε πόδι. Συνεπώς η κοιλιακή αορτή εφοδιάζει με αίμα το κάτω μέρος του σώματος.

Τι είναι το ανεύρυσμα θωρακικής αορτής;

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματός σας και μεταφέρει αίμα από την καρδιά σε όλο το σώμα. Το τμήμα της αορτής που εντοπίζεται στο θώρακα ονομάζεται θωρακική αορτή, ενώ όταν αυτή περάσει στην κοιλιά κοιλιακή αορτή. Όταν ένα αδύνατο σημείο του τοιχώματος της θωρακικής αορτής διατείνεται ή διογκώνεται περισσότερο από το 50% της διαμέτρου της, τότε ονομάζεται ανεύρυσμα θωρακικής αορτής (ΑΘΑ) (εικόνα 1).

Τι είναι τα περιφερικά ανευρύσματα;

Ανεύρυσμα ονομάζεται η διόγκωση ενός τμήματος της αρτηρίας κατά 50% της φυσιολογικής διαμέτρου. Η πλειονότητα των ανευρυσμάτων αφορά την αορτή, που είναι και το μεγαλύτερο αγγείο του σώματός σας και εξυπηρετεί τη μεταφορά αίματος από την καρδιά σας σε όλο το σώμα σας. Το τμήμα της αορτής που βρίσκεται στο θώρακα ονομάζεται θωρακική αορτή και όταν περάσει το διάφραγμα και φτάσει στην κοιλιά κοιλιακή αορτή.

Τι είναι η αποφρακτική αρτηριακή νόσος άνω άκρων;

Ο ρόλος τω αρτηριών σας είναι να μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα (εικόνα 1). Όταν μία από τις αρτηρίες μεταξύ του θώρακα και της άκρας χείρας σας, που είναι υπεύθυνες για την αιμάτωση του άνω άκρου, παρουσιάσει κάποιο κώλυμα, καταλήγει σε μειωμένη αιμάτωση και παροχή οξυγόνου στο χέρι. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται αποφρακτική αρτηριακή νόσος των άνω άκρων.

Τι είναι οι νεφραγγειακές παθήσεις;

Οι νεφραγγειακές παθήσεις επηρεάζουν τα αγγεία των νεφρών σας, που είναι η νεφρική αρτηρία και η νεφρική φλέβα. Όταν η αιματική ροή μέσα στα νεφρά είναι φυσιολογική, τα νεφρά σας φιλτράρουν το αίμα σας και αποβάλλουν τις άχρηστες και τοξικές ουσίες του σώματός σας στα ούρα. Τα νεφρά σας επίσης βοηθούν στον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης μέσω ενός ορμονορυθμιστικού μηχανισμού.

Τι είναι η μεσεντέριος ισχαιμία;

Ο ρόλος των μεσεντέριων αρτηριών (κοιλιακή αρτηρία, άνω μεσεντέριος αρτηρία, κάτω μεσεντέριος αρτηρία και κλάδοι των έσω λαγονίων αρτηριών) είναι η παροχή αίματος στο λεπτό και παχύ έντερό σας. Όταν η ροή του αίματος στις μεσεντέριες αρτηρίες κωλύεται, οδηγεί σε πλημμελή οξυγόνωση και συνεπώς σε ισχαιμία του εντέρου. Η μεσεντέριος ισχαιμία συνήθως αφορά το λεπτό έντερο.

Αγγειοχειρουργός Αγγειολόγος, Αθήνα, Ιωάννης Μπέλλος, αγγειοπάθεια - Bottom info

Αγγειοχειρουργός Αγγειολόγος, Αθήνα, Ιωάννης Μπέλλος, αγγειοπάθεια - Banner Section

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

Αγγειοχειρουργική είναι η ιατρική ειδικότητα που, σύμφωνα με τον ορισμό της U.E.M.S (Union Européenne des Médecins Spécialistes), ασχολείται με τη διάγνωση, τη πρόληψη, τη θεραπεία και την έρευνα των αρτηριακών, φλεβικών και λεμφαγγειακών παθήσεων. Εξαίρεση αποτελούν οι παθήσεις των αγγείων της καρδιάς (στεφανιαία αγγεία) και τα ενδοκράνια αγγεία του εγκεφάλου (είναι αντικείμενα της καρδιοχειρουργικής και της νευροχειρουργικής αντίστοιχα).

Περισσότερα...

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ