Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Banner Section

Επικοινωνία : Δευτέρα - Παρασκευή: 9:00-  21:00, Σάββατο: 9:00 - 14:00.  Τηλ. 210 - 7524005,  Φαξ: 210 75 24 006,  info@aggeiopathia.gr

Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Main Section

Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Main Component

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ

Τι Είναι Η Διαβητική Αγγειακή Νόσος;

Η διαβητική αγγειακή νόσος ή διαβητική αγγειοπάθεια αναφέρεται στη στένωση των αρτηριών, που συχνά ονομάζεται «σκλήρυνση των αρτηριών» ή αθηροσκλήρωση, σε όλο το σώμα, λόγω του διαβήτη (εικόνα 1). Εάν ο ασθενής έχει διαβήτη, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει περίσσεια γλυκόζης (ζάχαρη) στο αίμα εξαιτίας της αδυναμίας του σώματός του να παράγει είτε ινσουλίνη ή να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη αποτελεσματικά. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που χρειάζεται για τη μεταφορά της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα, όπου χρησιμοποιείται για την παραγωγή ενέργειας.

Ο ασθενής μπορεί, επίσης, να αναπτύξει διάφορες αγγειακές παθήσεις που συνδέονται με τον διαβήτη. Μία από αυτές είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία είναι η παθολογική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδή σας (μέρος του ματιού σας). Μία άλλη πάθηση που συνδέεται με τον διαβήτη είναι μια ασθένεια των νεφρών που ονομάζεται νεφροπάθεια. Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, εκτός από τη σκλήρυνση των αρτηριών, είναι πιο επιρρεπής στο να έχει υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και στεφανιαία νόσο. Μπορεί, επίσης, να αναπτύξει νευροπάθεια, μια πάθηση των νεύρων που προκαλεί απώλεια της αισθητικότητας στα δάχτυλα ή τα πόδια με αποτέλεσμα να μην μπορεί να προστατευθεί από τραυματισμούς.

Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα (εικόνα 2) είναι ο καλύτερος τρόπος για να επιβραδύνει ο ασθενής ή να προλάβει αυτά τα αγγειακά προβλήματα. Εάν δεν διαχειριστεί τον διαβήτη ή δεν ακολουθήσει πιο υγιεινό τρόπο ζωής, θα μπορούσε να αναπτύξει σοβαρές παθήσεις, όπως τύφλωση, σοβαρή νεφρική νόσο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή έλκη στα πόδια. Τέλος, εάν παράλληλα με τα έλκη εμφανίσει και νεκρό ιστό, ο οποίος είναι γνωστός ως γάγγραινα, θα μπορούσε να οδηγήσει ακόμη και σε ακρωτηριασμό. έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας (εικόνα 2) είναι ο καλύτερος τρόπος για να επιβραδύνετε ή να προλάβετε αυτά τα αγγειακά προβλήματα. Εάν δεν διαχειριστείτε το διαβήτη σας ή δεν ακολουθήσετε πιο υγιεινό τρόπο ζωής, θα μπορούσατε να αναπτύξετε σοβαρές παθήσεις, όπως τύφλωση, σοβαρή νεφρική νόσο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή έλκη στα πόδια σας. Τέλος, εάν παράλληλα με τα έλκη εμφανίσετε και νεκρό ιστό, ο οποίος είναι γνωστός ως γάγγραινα, θα μπορούσε να οδηγήσει ακόμη και σε ακρωτηριασμό.

 

diavitiki-aggeiaki
Εικόνα 1. Στένωση αρτηρίας λόγω αθηροσκλήρωσης
diavitiki-aggeiaki-2
Εικόνα 2. Μέτρηση του σακχάρου του αίματος σε ασθενή με διαβήτη 

 

Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Της Νόσου;

Εάν ο ασθενής πάσχει από αγγειακές παθήσεις που σχετίζονται με τον διαβήτη, μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Θολή όραση
  • Μαύρες κηλίδες στο οπτικό σας πεδίο, γνωστές ως «μυγάκια»
  • Διόγκωση (πρήξιμο) του προσώπου ή των άκρων σας ή απρόσμενη αύξηση του σωματικού βάρους
  • Αφρώδη εμφάνιση των ούρων κατά την ούρηση
  • Έλκη στα πόδια σας
  • Απώλεια αισθητικότητας ή αίσθημα καύσους στα χέρια ή τα πόδια σας
  • Πόνο στα πόδια σας όταν περπατάει
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Πόνο στο στήθος 

 

Τι Προκαλεί Τη Διαβητική Αγγειακή Νόσο;

Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, αυξάνει τις πιθανότητες για την ανάπτυξη διαφόρων παθήσεων. Ο κίνδυνος για ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων αυξάνει με το χρονικό διάστημα που έχει τον διαβήτη. Μπορεί, επίσης, να αυξήσει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβητικής αγγειοπάθειας αν συγχρόνως:

  • έχει υψηλή αρτηριακή πίεση
  • καπνίζει
  • δεν ασκείται
  • είναι υπέρβαρος
  • ακολουθεί δίαιτα υψηλή σε λιπαρά

 

Πώς Πραγματοποιείται Η Διάγνωση Της Νόσου;

Εκτός από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του διαβήτη, ο γιατρός θα ζητήσει μια εξέταση αίματος για να μετρήσει το επίπεδο της γλυκόζης του αίματος. Επειδή η διαβητική αγγειακή νόσος μπορεί να επηρεάσει τα αγγεία σε διάφορες θέσεις του σώματος, όπως τα αγγεία των ματιών, τα αγγεία των νεφρών και τα αγγεία των ποδιών, η διάγνωση και η θεραπεία τους αφορούν συνήθως τη συνεργασία γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, όπως αγγειοχειρουργούς, οφθαλμίατρους, νεφρολόγους και ενδοκρινολόγους.

Αν ο γιατρός υποψιάζεται διαβητική νεφροπάθεια, θα ζητήσει μία εξέταση ούρων για να ελέγξει επίπεδα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης που ονομάζεται λευκωματίνη (αλβουμίνη) και θα συστήσει την επίσκεψη σε έναν νεφρολόγο. Ο νεφρολόγος μπορεί να υποβάλει τον ασθενή σε βιοψία νεφρού για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Αν ο γιατρός ή ο οφθαλμίατρος υπόπτευεται διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να υποβάλει  τον ασθενή σε οφθαλμοσκόπηση ή σε αγγειογραφία με φλουορεσκεΐνη (φλουοροσκόπηση). Πρόκειται για μια εξέταση όπου χρησιμοποιείται μια χρωστική ουσία, που ονομάζεται φθορεϊσίνη και έχει την ικανότητα να απεικονίζει τα αγγεία στο μάτι τα οποία και φωτογραφίζονται με ειδική κάμερα.

Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση της διαβητικής αγγειοπάθειας των ποδιών περιλαμβάνουν την άσκηση σε κυλιόμενο τάπητα (παρόμοια διαδικασία με το τεστ κοπώσεως), τη μέτρηση του σφύροβραχιόνιου δείκτη (ΣΒΔ) και το έγχρωμο υπερηχογράφημα (triplex). Η άσκηση στο διάδρομο μπορεί να περιλαμβάνει και την ταυτόχρονη καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας, ελέγχοντας έτσι ταυτόχρονα την πλημμελή αιμάτωση τόσο της καρδιάς όσο και των ποδιών.

Κατά τη μέτρηση του ΣΒΔ, ο αγγειοχειρουργός μετρά την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο (σφυρά) και στο χέρι και, στη συνέχεια, συγκρίνει τους δύο αριθμούς για να καθορίσει τον δείκτη. Κανονικά, η αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο και το χέρι πρέπει να είναι περίπου ίσα. Αλλά αν η πίεση στα σφυρά είναι πολύ μικρότερη από την πίεση στο χέρι, οι αρτηρίες στα πόδια είναι πιθανόν να είναι σε ένα ή περισσότερα σημεία στενεμένες.

Το έγχρωμο υπερηχογράφημα (triplex) χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλότερα από την ανθρώπινη ακοή και πραγματοποιεί τη μέτρηση της ταχύτητας της ροής του αίματος και στην απεικόνιση της δομή των αγγείων στο πόδι σας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση της χοληστερόλης, καθώς και τα επίπεδα άλλων λιπιδίων του αίματος. 

 

Πώς Αντιμετωπίζεται Η Διαβητική Αγγειακή Νόσος;

Διατροφή και φάρμακα. Η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και των επιπέδων των λιπιδίων μέσω διατροφής και φαρμάκων, παίζουν σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της διαβητικής αγγειακής νόσου. Ο υπεύθυνος ιατρός μπορεί να παρέχει συμβουλές σχετικά με τη βέλτιστη διατροφή για τις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενή.

Η ινσουλίνη ή υπογλυκαιμικά φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (α-ΜΕΑ), β-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και διουρητικά. Οι στατίνες είναι τα φάρμακα που μειώνουν το ποσό της χοληστερόλης στο αίμα.

Για να μειώσει τις πιθανότητες θρόμβωσης και πήξης του αίματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η ασπιρίνη (salospir) και η κλοπιδογρέλη (plavix).

Θεραπεία αμφιβληστροειδοπάθειας. Αν ο ασθενής πάσχει από αμφιβληστροειδοπάθεια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, κατά την οποία ο οφθαλμίατρος αφαιρεί την ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που επηρεάζουν την όραση.
Θεραπεία Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου. Όταν η περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ) προκαλεί την ανάπτυξη ελκών στα πόδια, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τοπικά επιθέματα και αντιβιοτικά για να βοηθήσει την επούλωση των ελκών, πριν γίνουν πολύ εκτεταμένα και βαθιά. Επίσης, θα καθορίσει εάν το αίμα που φτάνει στα έλκη είναι αρκετό ώστε αυτά να επουλωθούν. Είναι σημαντικό η θεραπεία των ελκών να γίνει άμεσα γιατί αν τα έλκη επιδεινωθούν τόσο που να οδηγήσουν σε νέκρωση του ιστού (γάγγραινα) του ποδιού ή σε επιμόλυνση των βαθύτερων ιστών όπως τα οστά, ο αγγειοχειρουργός μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριάσει μερικώς ή ολικώς το πόδι.

Για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία στο πόδι και να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός, ο αγγειοχειρουργός μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει μια επέμβαση, όπως η χειρουργική παράκαμψη ή η αγγειοπλαστική. Κατά την πρώτη, οποιαδήποτε στένωση ή απόφραξη των αρτηριών των ποδιών παρακάμπτεται με την παρεμβολή ενός φλεβικού ή συνθετικού μοσχεύματος μεταφέροντας, έτσι, το αίμα στους ιστούς που βρίσκονται περιφερικότερα της βλάβης και δεν αιματώνονταν επαρκώς. Μερικές φορές, όταν η απόφραξη έχει περιορισμένο μήκος, μπορεί να αφαιρεθεί με μια διαδικασία που ονομάζεται ενδαρτηρεκτομή.

Η άλλη θεραπευτική επιλογή της ΠΑΝ, η αγγειοπλαστική, είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που μπορεί να συνδυάζεται και με την τοποθέτηση ενός μεταλλικού νάρθηκα (stent). Ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσω μιας παρακέντησης ή μερικές φορές μέσα από μια μικρή τομή, σε μια αρτηρία στο πόδι και καθοδηγείται μέσα από τις αρτηρίες στο σημείο στένωσης ή απόφραξης. Εκεί, ένα ειδικό μπαλόνι που είναι προσαρμοσμένο στον καθετήρα διατείνεται κατ' επανάληψη. Το μπαλόνι ωθεί την πλάκα στην αρτηρία προς τα τοιχώματά της, διευρύνοντας έτσι τον αυλό της. Εάν χρειαστεί, ένα μικροσκοπικός μεταλλικός νάρθηκας (stent) μπορεί, στη συνέχεια, να τοποθετηθεί στη στενεμένη περιοχή της αρτηρίας για να την κρατήσει ανοικτή. Το stent παραμένει μόνιμα στην αρτηρία (εικόνα 3). Μετά την επιτυχή αγγειοπλαστική, το αίμα ρέει πιο ελεύθερα μέσα στην αρτηρίας. Η γενική κατάσταση της υγείας, καθώς και η εντόπιση και έκταση της βλάβης καθορίζουν το είδος της επέμβασης που θα έχει το βέλτιστο αποτέλεσμα στον κάθε ασθενή.

diavitiki-aggeiaki-3
Εικόνα 3. Αγγειοπλαστική αρτηρίας με τοποθέτηση stent. Αρχικά είσοδος του stent στο στενεμένο τμήμα της αρτηρίας, ακολουθεί έκπτυξη του stent και το τελικό αποτέλεσμα με το stent να παραμένει μόνιμα εντός της αρτηρίας. 

 

Τι Μπορείτε Να Κάνετε Για Να Μείνετε Υγιείς;

Υπάρχουν πολλές αλλαγές που μπορεί να κάνει ο ασθενής στον τρόπο ζωής για να βελτιώσει την υγεία του και να παραμείνει υγιής. Αυτές περιλαμβάνουν:

  • τη διακοπή του καπνίσματος,
  • τη διατροφή με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά,
  • τη διατήρηση του ιδανικού σωματικού βάρους για το ύψος του
  • την τακτική άσκηση

Θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί το σάκχαρο στο αίμα του αρκετές φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Για να αποφευχθούν τα έλκη στα πόδια, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζει τα πόδια καθημερινά. Αν έχει μια τάση προς το ξηρό δέρμα, συστήνεται να χρησιμοποιεί μια ενυδατική κρέμα για την πρόληψη των κάλων και του σπασίματος (ρωγμών) του δέρματός του. Τέλος, θα πρέπει πάντα να προστατεύει τα πόδια του από τραυματισμούς και να τα κρατάει στεγνά.

Ο εξειδικευμένος αγγειοχειρουργός - ενδαγγειοχειρουργός Δρ. Ιωάννης Μπέλλος βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει πλήρως για τη νόσο και να σας προτείνει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο. Καλέστε μας στο τηλέφωνο επικοινωνίας και προγραμματίστε το ραντεβού σας.

cta desktop

cta mobile

 

Ο όρος διαβητικό πόδι είναι ένας γενικός όρος για τα προβλήματα των ποδιών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Λόγω της αθηροσκλήρωσης, της διαβητικής νευροπάθειας, και μιας τάσης καθυστερημένης επούλωσης των τραυμάτων, η λοίμωξη ή η γάγγραινα στο πόδι των διαβητικών ασθενών είναι σχετικά συνηθισμένη. Το έλκος του διαβητικού ποδιού είναι μια από τις σημαντικότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη (εικόνα). Υπολογίζεται ότι το 10 με 15% των διαβητικών ασθενών κάποια στιγμή στη ζωή τους θα αναπτύξουν έλκος στο πόδι τους, το οποίο μάλιστα προηγείται στο 84% του συνόλου των ακρωτηριασμών στους διαβητικούς ασθενείς. Επίσης τα προβλήματα που σχετίζονται με τα έλκη στα πόδια ευθύνονται για το 50% των εισαγωγών σε νοσοκομεία των διαβητικών ασθενών.

Η φροντίδα των ποδιών είναι υψίστης σημασίας, αν ο ασθενής πάσχει από περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ) ή διαβήτη. Ο διαβήτης κάνει τις αρτηρίες των ποδιών πιο ευαίσθητες στην αθηροσκλήρωση και προκαλεί βλάβη στα νεύρα που ονομάζεται νευροπάθεια. Η νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια του προστατευτικού αισθήματος (όπως το τσούξιμο και ο πόνος) στα πόδια ή σε αδυναμία των ποδιών. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βλάβη των νεύρων σε συνδυασμό με την αθηροσκλήρωση, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ιστών, γνωστό ως γάγγραινα, και τελικά σε ακρωτηριασμό.

Το διαβητικό πόδι χαρακτηρίζει τα προβλήματα των ποδιών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Η διαβητική αγγειακή νόσος, αλλιώς ονομαζόμενη ως σκλήρυνση των αρτηριών ή αθηροσκλήρωση, αναφέρεται στη στένωση των αρτηριών λόγω του διαβήτη.

Αν ο ασθενής έχει ΠΑΝ ή διαβήτη, είναι σημαντικό για αυτόν να καταβάλει ιδιαίτερες προσπάθειες για τη φροντίδα των ποδιών του και να βεβαιωθεί ότι παραμένουν υγιή. Μπορεί να μην έχει το φυσιολογικό προστατευτικό αίσθημα στα πόδια του που κανονικά θα τον προειδοποιούσε για τυχόν τραυματισμό των ποδιών. Θα πρέπει να παρακολουθεί τα πόδια του τακτικά και να τα προστατεύει από τραυματισμούς, μέσω της πρόληψης των τραυματισμών και της κατάλληλης υγιεινής. Με τη λήψη ειδικής φροντίδας των ποδιών, μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. 

 

Ποιοι Τρόποι Φροντίδας Αλλά Και Πρόληψης Επιπλοκών Για Το Διαβητικό Πόδι Υπάρχουν;

Ο αγγειοχειρουργός θα δώσει στον ασθενή ένα συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας ανάλογα με την κατάστασή του. Το σχέδιο αυτό θα περιλαμβάνει οδηγίες για το πώς να φροντίζει τα πόδια του. Αλλά εξαρτάται από εκείνον για να βεβαιωθεί ότι τα πόδια του παραμένουν υγιή, ότι είναι έτοιμος να διαπιστώσει τυχόν προβλήματα στο ξεκίνημά τους, και ότι θα επιδιώξει τη θεραπεία τους άμεσα. Μερικά μέτρα τα οποία αφορούν το κεφάλαιο “Διαβητικό πόδι και περιποίηση” για να κρατήσει ο ασθενής τα πόδια του υγιή είναι τα εξής:

Έλεγχος των ποδιών κάθε μέρα: Ο ασθενής θα πρέπει να κοιτάζει για τυχόν κοψίματα, πληγές, φουσκάλες, ερυθρότητα, ζεστά σημεία, και πρήξιμο γύρω από τον άκρο πόδα και τους αστραγάλους του και ανάμεσα στα δάκτυλα. Αν έχει πρόβλημα να δει τα πέλματα των ποδιών του, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα καθρεφτάκι χειρός ή να ζητήσει από κάποιον να τα ελέγχει για εκείνον. Εάν βρει οτιδήποτε μη φυσιολογικό κατά την εξέταση των ποδιών του, θα πρέπει να καλέσει τον γιατρό του.

Πλύσιμο των ποδιών κάθε μέρα: Ο ασθενής θα πρέπει να πλένει τα πόδια του σε χλιαρό νερό, αλλά μην τα μουλιάζει, γιατί αυτό απομακρύνει τα ενυδατικά έλαια και μπορεί να τα ξεράνει. Θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι το νερό δεν είναι πολύ ζεστό δοκιμάζοντάς το πρώτα με το χέρι ή τον αγκώνα του. Τέλος, θα πρέπει να στεγνώνει τα πόδια του καλά, ακόμη και μεταξύ των δακτύλων.

Ενυδάτωση των ποδιών για να κρατιέται το δέρμα απαλό και λείο: Ο ασθενής θα πρέπει να εφαρμόζει ένα λεπτό στρώμα ενυδατικής λοσιόν στα πόδια κάθε μέρα για να κρατηθούν λεία και να αποφεύγεται η ξηρότητα και το σκάσιμο. Πολλά από αυτά τα σκευάσματα περιέχουν λανολίνη και είναι διαθέσιμα στα περισσότερα εμπορικά καταστήματα. Ο γιατρός μπορεί να παρέχει στον ασθενή συγκεκριμένες συστάσεις για αξιόπιστα προϊόντα. Ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει να χρησιμοποιεί λοσιόν ανάμεσα στα δάκτυλα, γιατί αυτή η πρακτική θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες λοιμώξεων.

Βοήθεια από τον γιατρό για την περιποίηση των ποδιών: Αν ο ασθενής παρουσιάζει τραχύ δέρμα ή κάλους, συστήνεται να ζητήσει από το γιατρό του να τα περιποιηθεί και να μην το κάνει μόνος του, γιατί υπάρχει κίνδυνος κατά λάθος να τραυματίσει το δέρμα του.

Κόψιμο των νυχιών τακτικά: Ο ασθενής συστήνεται να χρησιμοποιεί ένα ψαλίδι νυχιών για να έχει τα νύχια του ομαλά κομμένα και να αποφεύγει τον ερεθισμό του δέρματος. Θα πρέπει να κόβει τα νύχια ίσια, αποφεύγοντας το κόψιμο των γωνιών και να λειαίνει κάθε μικροανωμαλία με μια χαρτονένια λίμα. Αν έχει πρόβλημα με το κόψιμο των νυχιών των ποδιών του, θα πρέπει να ζητήσει από κάποιον να τον βοηθήσει. Αν τα νύχια του γίνονται παχιά, κιτρινισμένα ή αναπτύσσονται μέσα στο δάχτυλο των ποδιών του, θα πρέπει να καλέσει τον γιατρό του.

Ο ασθενής θα πρέπει πάντα να φοράει παπούτσια και κάλτσες: Για την αποφυγή τραυματισμού των ποδιών του, ο ασθενής θα πρέπει να φοράει πάντα τις κάλτσες και τα παπούτσια ακόμα και όταν είναι μέσα στο σπίτι. Οι κάλτσες πρέπει να ταιριάζουν σωστά, να έχουν παχύ ύφασμα στο πέλμα και να μην έχουν ραφή. Ο ασθενής θα πρέπει να θυμάται να ελέγχει το εσωτερικό των παπουτσιών του πριν τα φορέσει, για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει κάτι μέσα που θα μπορούσε να τραυματίσει το πόδι και ότι οι πάτοι τους είναι ομαλοί και μαλακοί. Επίσης, άνετα παπούτσια που δεν συμπιέζουν τα δάχτυλα των ποδιών είναι το καλύτερο και ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει να φοράει παπούτσια που είναι ανοικτά στα δάκτυλα ή στην πτέρνα (π.χ. σανδάλια).

Αγορά άνετων παπουτσιών, που ταιριάζουν σωστά: Παπούτσια που δεν ταιριάζουν σωστά μπορεί να προκαλέσουν φουσκάλες και πληγές. Ο ασθενής θα πρέπει να φροντίσει να μετράει τα πόδια του κάθε φορά που αγοράζει παπούτσια, και να παίρνει τα παπούτσια που ταιριάζουν με το σχήμα των ποδιών του. Ακόμα, θα πρέπει να είναι βέβαιος ότι τα παπούτσια του είναι τόσο βολικά ώστε να αφήνουν αρκετό χώρο για να μπορεί να κουνάει τα δάχτυλα των ποδιών του, αλλά να μην επιτρέπουν στα πόδια να γλιστρήσουν μέσα σε αυτά. Τέλος, ο ασθενής θα πρέπει να αγοράζει στρογγυλεμένα παπούτσια στην περιοχή των δακτύλων και κατά προτίμηση με χαμηλά τακούνια.

Προστασία των ποδιών από τη ζέστη και το κρύο: Ο ασθενής θα πρέπει να φοράει πάντα τα παπούτσια και να μην περπατάει ξυπόλητος σε καυτό πεζοδρόμιο το καλοκαίρι. Εάν τα πόδια του είναι εκτεθειμένα στην ηλιακή ακτινοβολία, θα πρέπει να θυμάται να χρησιμοποιεί αντηλιακό. Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγει να κάθεται ή να ξαπλώνει με τα πόδια κοντά σε θερμαντικά σώματα ή πηγές θερμότητας. Δεν θα πρέπει να τοποθετεί θερμαντικά μαξιλάρια ή θερμοφόρες στα πόδια του. Θα πρέπει να φοράει κάλτσες για να προστατέψει τα πόδια του από το κρύο. Κατά τη διάρκεια του κρύου καιρού, θα πρέπει να ελέγχει τα πόδια του τακτικά για τυχόν κρυοπαγήματα.

Διατήρηση της ροής του αίματος στα πόδια: Ο ασθενής θα πρέπει  να κουνά τα δάχτυλα των ποδιών του και τον άκρο πόδα, 5 λεπτά 2 με 3 φορές κάθε μέρα. Θα πρέπει να θυμάται να μην κάθεται σταυροπόδι για μεγάλα χρονικά διαστήματα και να αποφεύγει στενές κάλτσες και καλτσοδέτες, που μπορεί να προκαλέσουν οίδημα ή τραυματισμό από πίεση στα πόδια.

Άσκηση: Η άσκηση βελτιώνει την κυκλοφορία, καθώς και τη γενική υγεία. Δραστηριότητες όπως το περπάτημα, ο χορός, το κολύμπι και η ποδηλασία θα βελτιώσουν την γενική υγεία του ασθενή και θα βελτιώσουν την παράπλευρη κυκλοφορία στα πόδια. Πριν ξεκινήσει ένα πρόγραμμα άσκησης σε συνεννόηση με τον οικογενειακό γιατρό του, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει έναν έλεγχο της γενικής κατάστασής του για βεβαιωθεί ότι μπορεί να τα βγάλει εις πέρας.

Για οποιαδήποτε απορία αναφορικά με την φροντίδα διαβητικού ποδιού μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον αγγειοχειρουργό - ενδοαγγειοχειρουργό Δρ. Ιωάννη Μπέλλο. Είναι διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Αθηνών. Είναι μέλος της Ελληνικής Αγγειοχειρουργικής Εταιρείας και της European Society of Vascular Surgery. Τέλος, ασχολείται με τη διάγνωση, την πρόληψη και θεραπεία των αρτηριακών, φλεβικών και λεμφαγγειακών παθήσεων. Καλέστε μας σήμερα στο τηλέφωνο επικοινωνίας και κλείστε το ραντεβού σας με τον γιατρό.

cta desktop

cta mobile

Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Bottom info

Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Banner Section

Ο Ρόλος Του Αγγειοχειρουργού Και Της Αγγειοχειρουργικής

Αγγειοχειρουργική είναι η ιατρική ειδικότητα που, σύμφωνα με τον ορισμό της U.E.M.S (Union Européenne des Médecins Spécialistes), ασχολείται με τη διάγνωση, τη πρόληψη, τη θεραπεία και την έρευνα των αρτηριακών, φλεβικών και λεμφαγγειακών παθήσεων. Εξαίρεση αποτελούν οι παθήσεις των αγγείων της καρδιάς (στεφανιαία αγγεία) και τα ενδοκράνια αγγεία του εγκεφάλου, τα οποία είναι αντικείμενα της Καρδιοχειρουργικής και της Νευροχειρουργικής αντίστοιχα.

Ο αγγειοχειρουργός είναι ο εξειδικευμένος γιατρός για την αντιμετώπιση των αγγειακών παθήσεων. Είναι ο μόνος ιατρός με την κατάλληλη και πιστοποιημένη εκπαίδευση για να διαγνώσει, να παρακολουθήσει και να αντιμετωπίσει θεραπευτικά ασθενείς με παθήσεις των αγγείων, με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες της τεκμηριωμένης και βασισμένης σε ενδείξεις ιατρικής επιστήμης.

Είναι ο μόνος ιατρός που μπορεί να αντιμετωπίσει την αγγειακή νόσο χρησιμοποιώντας όλο το φάσμα των αγγειακών επεμβάσεων και ως εκ τούτου μπορεί να ενημερώσει ορθά και πλήρως τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του και να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία ή τις τυχόν εναλλακτικές μεθόδους αντιμετώπισης του προβλήματός του.

Η Αγγειοχειρουργική Σήμερα

Οι ραγδαίες εξελίξεις που έχουν σημειωθεί τα τελευταία χρόνια στον τομέα της Αγγειοχειρουργικής μας επιτρέπουν να μιλάμε σήμερα για τη χρήση εξαιρετικά πρωτοποριακών μεθόδων οι οποίες, σε συνδυασμό με την εξειδίκευση και την εμπειρία του αγγειοχειρουργού, υπόσχονται τα καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή από κάθε άποψη. Ακόμα και σε περιπτώσεις ασθενών, οι οποίοι έχουν διαγνωστεί με πολλαπλά ιατρικά προβλήματα, μπορούν να πραγματοποιηθούν σύνθετες επεμβάσεις, με απόλυτη ασφάλεια.

Οι σύγχρονες τεχνικές, που έχουμε στη διάθεσή μας σήμερα, παρουσιάζουν μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή, τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετεγχειρητικά. Ο χρόνος του χειρουργείου, της ανάρρωσης και της νοσηλείας έχει μειωθεί σε ένα πολύ σημαντικό ποσοστό, ενώ κάποιες από τις μεθόδους αυτές δεν απαιτούν νάρκωση. Τα υπερσύγχρονα μηχανήματα, πάντα συνδυαστικά και με τον αγγειοχειρουργό, μπορούν να μειώσουν κατά πολύ τον κίνδυνο των πιθανών επιπλοκών και να κάνουν τη θεραπεία του ασθενή ακόμα πιο ανώδυνη, αναίμακτη και αποτελεσματική.

Καλέστε μας στο τηλέφωνο επικοινωνίας ή συμπληρώστε την ειδικά σχεδιασμένη φόρμα, για να απευθύνετε τα ερωτήματά σας στον αγγειοχειρουργό - ενδαγγειοχειρουργό Δρ. Ιωάννη Μπέλλο, Αν. Διευθυντή Αγγειοχειρουργικής στην κλινική ΔΘΚΑ Υγεία. Κλείστε το ραντεβού σας, για να συζητήσετε από κοντά ό,τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε σχετικά με την πάθηση των αγγείων που σας ταλαιπωρεί και να σχεδιάσετε μαζί με τον εξειδικευμένο ιατρό ένα κατάλληλο και εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας. Εκείνος θα σας προτείνει την ενδεδειγμένη για εσάς επέμβαση, που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά οποιαδήποτε αρτηριακή, φλεβική και λεμφαγγειακή πάθηση!

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
?> hacklink al hack forum organik hit kayseri escort imajbetselçuksportsDeneme Bonusu Veren Siteler 2025casibom girişofansifbetci.comistanbul escortdeneme bonusu veren sitelercasinolevantcasibom girişgrandpashabetjojobetsahabet girişbettiltKabala büyüsü casibomjojobettoy poodlevaycasinobetturkeytarafbetBethand 2025 güncel girişSekabetimajbet girişmarsbahisfree instagram followersinstagram takipçi hilesiBetturkey Günceldeneme bonusu, bedava deneme bonusu veren sitelermavibetbahis1000bahisalbahisnowbahsinebahsine girişbet10betbet11betexperbetgrossbetmarlobetnisbetovisbetpuanbetsalvadorbetticketbetildbetwinnerbetwinner girişbetwoonbetwoncasinomilyoncepbahisdengebetfashionbetgobahisgolegolhuhubetikimisliilbetistanbulbahislordcasinoloyalbahismaksatbahismilanobetmrbahisntvsporbetpadişahbetpadişahbet girişparmabetparobetpiabellacasinoretrobetrexbetshowbetshowbet girişslottciaslottcia girişsmartbahistruvabetvegabetvegabet girişverabetverabet girişwinxbetwinxbet girişbetpipobetplaybetsilinbullbahisfavorisengameofbethilarionbetistekbetladesbetsantosbettingtambetvitrinbetyorkbetimajbet girişbahis siteleriBetkanyonimajbetcasibomtürk ifşaonwincasibombetscosmos girişbetscosmosр7 казиноotobetdiyarbet girişParibahis casinoiptvjojobet güncel girişjojobetSekabetonline rulet oynafixbetgrandpashabetcasibom토토사이트nakitbahispusulabetperabetjojobet girişlunabetsahabetonwintipobetmatadorbetbetkomtarafbetmariobetbahiscombetturkeybetmatikxslotfixbetkralbetdinimi porn virin sex sitiliriojecasibomhttps://tr.linkedin.com/in/veli-ozkan-527b9529ajojobetkralbetcasibom girişcasibomonwincasibomdeneme bonusu veren siteleronwincasibom girişpadişahbetpadişahbetStake GirişStake TrStake Türkiyebettiltyouwin hızlı giriştarafbetZbahiscasibom güncelbeyoğlu escortizmir escortBetgarantiBetparkcanlı maç izledeneme bonusucasibom güncelamatör pornolunabetholiganbetsekabetonwinsahabetjojobetgrandpashabetmatadorbetjojobetjojobetgrandpashabetrestbetbets10betciojojobetcasibom güncel girişkocaeli escortbetcioportobetcasibom girişcasibomcasibom güncel girişmatbetbettilt girişbettiltbetsatcasibom girişcasibom girişcasibom girişbettilt girişbettilten güvenilir casino sitelerivbetcasibombetsmovegoldenbahisvevobahisparibahisbahsegelgalabetodeonbetasyabahisbetsataresbetsultanbetjojobetbetturkeymeritbetbetwoonkralbetsavoybettingnakitbahisimajbetsavoybettingbetexperyouwinprensbetcasibomcasibom girişbetkanyonultrabetjojobetjojobet güncel girişholiganbet güncel girişgrandpashabet güncel girişmatadorbet güncel girişartemisbet güncel girişmeritbet güncel girişmeritbetsahabe güncel girişsekabet güncel girişonwin güncel girişmabet güncel giriştipobetmaldives casinocoinbarjojobet girişotobetkulisbetiptvExtrabetistanbul escortbets10bets10 girişsowinbetbettiltesenyurt escortgrandpashabet girişgrandpashabethitbetcasibomсмотреть порно