Τι είναι η εμβολή χοληστερόλης;

Οι εμβολές χοληστερόλης είναι κομμάτια πλάκας που αποσπώνται από το τοίχωμα μιας μεγάλης αρτηρίας και ταξιδεύουν στο αίμα. Η πλάκα (αθήρωμα) είναι μια κολλώδης ουσία που συσσωρεύεται στις αρτηρίες σας με την πάροδο του χρόνου. Η συσσώρευση αυτή ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Σε κάποιες περιπτώσεις η πλάκα αυτή μπορεί να είναι σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μερικές φορές μπορεί να σπάσει. Η ρήξη μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή ορισμένων ιατρικών παρεμβάσεων, όπως ο καθετηριασμός καρδιάς ή για άλλους λόγους.

Εμβολή χοληστερόλης: Πώς μετακινούνται τα έμβολα και ποια η σχέση τους με τους θρόμβους αίματος;

Όταν σπάσει, η πλάκα σπάει σε πολλά μικρά κομμάτια. Αυτά τα κομμάτια υλικού πλάκας μπορούν να ταξιδέψουν μέσω του αίματός σας και να προκαλέσουν «καταιγισμό μικροεμβολών». Σε σύγκριση με τους θρόμβους αίματος που σχηματίζονται στην επιφάνεια της πλάκας, οι εμβολές χοληστερόλης είναι μικρότερες. Και αποτελούνται κυρίως από κρυστάλλους χοληστερόλης. Έτσι, τείνουν να καταλήγουν σε μεσαίες ή μικρές αρτηρίες, παρά σε μεγάλες.

Τα έμβολα χοληστερόλης, μόλις σφηνωθούν σε μικρότερες αρτηρίες, εμποδίζουν τη ροή του αίματος στους ιστούς του σώματός σας που αρδεύονται από αυτές. Πολλές φορές τα χοληστερινικά έμβολα επηρεάζουν τη ροή του αίματος και στα νεφρά. Ένα τέτοιο γεγονός αποτελεί παράγοντα κινδύνου για νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, μπορεί να ταξιδέψουν σε μικρές αρτηρίες στο πόδι σας, ιδιαίτερα μετά από μια διαδικασία όπως ο καθετηριασμός καρδιάς. Αλλά ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται, τα έμβολα χοληστερόλης μπορεί να προκαλέσουν σταδιακή βλάβη στα όργανα του σώματός σας που μπορεί να είναι και θανατηφόρες.

Πώς αλλιώς ονομάζεται ιατρικά η εμβολή χοληστερόλης;

Χρησιμοποιούμε διάφορους ιατρικούς όρους για να αναφέρουμε τις εμβολές χοληστερόλης, όπως:

• Σύνδρομο εμβολισμού χοληστερόλης
• Σύνδρομο μπλε δακτύλου
• Αθηροεμβολή
• Σύνδρομο αθηρωματικού εμβολισμού
• Εμβολισμός από κρυστάλλους χοληστερόλης
• Αθηροεμβολική νεφρική νόσος (όταν οι εμβολές χοληστερόλης επηρεάζουν τα νεφρά)

Πόσο συχνή είναι η εμβολή χοληστερόλης;

Δεν γνωρίζουμε ακριβώς πόσο συχνά εμφανίζονται οι εμβολές χοληστερόλης. Περιπτώσεις που είναι αρκετά σοβαρές, ώστε να χρειάζονται θεραπεία μπορεί να επηρεάσουν έως και το 3% των ενηλίκων. Η πάθηση επηρεάζει κυρίως ενήλικες άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση και άλλες μορφές καρδιαγγειακής νόσου.

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της εμβολής χοληστερόλης;

Οι εμβολές χοληστερόλης προκαλούν φλεγμονή που οδηγεί στην εκδήλωση των παρακάτω συμπτωμάτων:

• Κούραση
• Πυρετός
• Μυϊκός πόνος (μυαλγία)
• Απώλεια βάρους

Συμπτώματα ανάλογα των οργάνων που επηρεάζει η εμβολή χοληστερόλης

Άλλα συμπτώματα και σημεία διαφέρουν αναλόγως σε ποιες αρτηρίες καταλήγουν τα έμβολα και συνεπώς επηρεάζεται η αιμάτωση των οργάνων που αιματώνουν. Μερικά παραδείγματα:

1. Δέρμα (συνήθως στα πόδια) βλέπουμε τα εξής σημεία:

• Στίγματα αποχρωματισμού του δέρματος (livedo reticularis)
• Μωβ ή μπλε δέρμα στο δάχτυλο του ποδιού σας ή σε άλλα μέρη του
• Γάγγραινα
• Δερματικά έλκη
• Πορφύρα

1. Νεφρά:

Σημεία και συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

1. Πεπτικό σύστημα:

• Πόνος στην κοιλιά, στην πλάτη ή στα πλευρά
• Αιμορραγία
• Διάρροια

1. Εγκέφαλος

• Σύγχυση
• Απώλεια μνήμης
• Ζάλη
• Πονοκέφαλος
• Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
• Εγκεφαλικό

1. Μάτια

• Πόνος στα μάτια
• Θολή όραση
• Κίτρινοι κρύσταλλοι στις αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς (πλάκες Hollenhorst)

Τι προκαλεί την εμβολή χοληστερόλης;

Περίπου στο 70% των περιπτώσεων οι εμβολές χοληστερόλης εμφανίζονται ως επιπλοκές ιατρικών παρεμβάσεων που αφορούν τα αιμοφόρα αγγεία, όπως ο καθετηριασμός καρδιάς. Τέτοιες διαδικασίες μπορεί να διαταράξουν την πλάκα στις αρτηρίες, προκαλώντας τη διάσπασή τους.

Όταν οι εμβολές χοληστερόλης αναπτύσσονται ως επιπλοκή, είναι πιο συχνά μετά από αγγειογραφία. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα αγγειογραφήματα είναι συνήθως ασφαλή και έχουν χαμηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Αλλά οι εμβολές χοληστερόλης είναι μια γνωστή, σπάνια επιπλοκή τους. Σπάνια, οι εμβολές χοληστερόλης μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ή χωρίς σαφή αιτία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Αντιμετωπίζετε υψηλότερο κίνδυνο εμβολής χοληστερόλης εάν:

• Είστε άνω των 50 ετών και άντρας.
• Έχετε εκτεταμένη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες σας (προχωρημένη αθηροσκλήρωση).
• Έχετε παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και διαβήτη.
• Είστε καπνιστής ή χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού.
• Έχετε χρόνια νεφρική νόσο.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Πώς διαγιγνώσκονται οι εμβολές χοληστερόλης;

Οι εμβολές χοληστερόλης μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Πολλά από τα σημεία και συμπτώματα είναι μη ειδικά, που σημαίνει ότι θα μπορούσαν να υποδεικνύουν πολλά διαφορετικά προβλήματα. Ο αγγειοχειρουργός σας θα σας κάνει μια φυσική εξέταση και θα μιλήσει μαζί σας για:

• Οποιαδήποτε συμπτώματα έχετε
• Το ιατρικό ιστορικό σας
• Τυχόν πρόσφατες ιατρικές παρεμβάσεις που είχατε

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για δείκτες φλεγμονής ή σημεία νεφρικής δυσλειτουργίας. Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται έμβολα χοληστερόλης, μπορεί να ζητήσει βιοψία. Αυτό το τεστ ελέγχει τον ιστό από κάποιο μέρος του σώματός σας (συνήθως το δέρμα ή τα νεφρά σας) για σημάδια κρυστάλλων χοληστερόλης.

Επίσης, απεικονιστικές εξετάσεις όπως τρίπλεξ αγγείων και αξονική ή μαγνητική αγγειογραφία μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Εμβολή χοληστερόλης: Πώς αντιμετωπίζεται;

Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη θεραπεία στις ανάγκες σας και τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα για τη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, στατίνες και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της πλάκας στις αρτηρίες σας, αποτρέποντας μελλοντικές ρήξεις και εμβολές χοληστερόλης.
• Αλλαγές τρόπου ζωής. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή προϊόντων καπνού. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να υποστηρίξουν την υγεία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς σας.
• Φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής. Οι εμβολές χοληστερόλης μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή σε όλο το σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα.
• Χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η τελευταία γραμμή θεραπείας σε περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή και τη βιωσιμότητα του οργάνου που αιματώνει η εμβολισμένη αρτηρία. Ο αγγειοχειρουργός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (για την ανακατεύθυνση της ροής του αίματός σας) ή ενδαρτηρεκτομή, εάν γνωρίζει την ακριβή θέση που προκαλεί τις εμβολές χοληστερόλης.

Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει υποστηρικτική φροντίδα ως απάντηση σε βλάβη οργάνων. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε:

• Αιμοκάθαρση για την υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή όλου του παχέος εντέρου
• Ακρωτηριασμό δακτύλων

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εμβολής χοληστερόλης;

Κάνοντας ό,τι μπορείτε για να επιβραδύνετε την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εμβολή.

Τα βήματα που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν τις παρακάτω οδηγίες:

• Αποφύγετε όλα τα προϊόντα καπνού. Εάν αυτή τη στιγμή καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού, ζητήστε από τον γιατρό σας τρόπους που θα σας βοηθήσουν να το κόψετε.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά, όπως η μεσογειακή διατροφή.
• Ασκηθείτε τακτικά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Πάρτε τα φάρμακά σας, όπως τα συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
• Επισκεφτείτε τον αγγειοχειρουργό σας για έναν ετήσιο έλεγχο πρόληψης.

Εάν έχετε εμφανίσει συμπτώματα που ίσως υποδηλώνουν εμβολή χοληστερόλης, επικοινωνήστε άμεσα με τον έμπειρο Αγγειοχειρουργό-Ενδαγγειοχειρουργό Ιωάννη Μπέλλο. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για μια εξατομικευμένη εξέταση από τον εξαιρετικά έμπειρο σε αρτηριακές παθήσεις Δρ. Μπέλλο.