Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Banner Section

Επικοινωνία : Δευτέρα - Παρασκευή: 9:00-  21:00, Σάββατο: 9:00 - 14:00.  Τηλ. 210 - 7524005,  Φαξ: 210 75 24 006,  info@aggeiopathia.gr

Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Main Section

Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Main Component

Τι Είναι Το Ανεύρυσμα Θωρακικής Αορτής;

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος και μεταφέρει αίμα από την καρδιά σε όλο το σώμα. Το τμήμα της αορτής που εντοπίζεται στο θώρακα ονομάζεται θωρακική αορτή, ενώ όταν αυτή περάσει στην κοιλιά, κοιλιακή αορτή. Όταν ένα αδύνατο σημείο του τοιχώματος της θωρακικής αορτής διατείνεται ή διογκώνεται περισσότερο από το 50% της διαμέτρου της, τότε ονομάζεται ανεύρυσμα θωρακικής αορτής (ΑΘΑ) (εικόνα 1).

Περίπου το 25% των ανευρυσμάτων της αορτής εντοπίζεται στη θωρακική και το υπόλοιπο 75% στην κοιλιακή αορτή. Το ΑΘΑ αποτελεί σοβαρή πάθηση γιατί μπορεί να ραγεί και να οδηγήσει σε ακαριαίο θάνατο ή καταπληξία λόγω κατακλυσμιαίας εσωτερικής αιμορραγίας. Μόνο το 20-30% των ασθενών που φτάνουν στο νοσοκομείο με ρήξη ΑΘΑ θα επιβιώσει. Γι’ αυτό είναι σημαντικό τα μεγάλα ανευρύσματα να θεραπεύονται νωρίς, ώστε να αποτρέπεται η ρήξη τους.

anebrisma-thorakikis-1
Εικόνα 1. Τα ανατομικά τμήματα της θωρακικής αορτής (ανιούσα αορτή, αορτικό τόξο, και κατιούσα αορτή). Η κατιούσα αορτή παρουσιάζει ευμεγέθης ανεύρυσμα.

 

Ανεύρυσμα Θωρακικής Αορτής: Ποια Είναι Τα Συμπτώματά Του;

Τα περισσότερα ΑΘΑ συνήθως είναι ασυμπτωματικά. Μόνο το 50% των ασθενών με ΑΘΑ αναφέρει κάποιο από τα συμπτώματα τα οποία σχετίζονται με το μέγεθος και το σημείο εντόπισης του ανευρύσματος. Αυτά μπορεί να είναι:

  • Πόνος στην κάτω γνάθο, στον τράχηλο ή στο πάνω μέρος της πλάτης.
  • Πόνος στο στήθος ή στην πλάτη.
  • Βήχας, βράγχος φωνής ή δυσκολία στην αναπνοή.
  • Αν το ανεύρυσμα είναι αρκετά μεγάλο μπορεί να επηρεάσει τις βαλβίδες της καρδιά και να οδηγήσει σε αυτό που ονομάζουμε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένας ειδικός τύπος ΑΘΑ, που συνήθως σχετίζεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, είναι ο αορτικός διαχωρισμός, κατά τον οποίο οι δυνάμεις της αιματικής ροής μπορεί να χωρίσουν τις στοιβάδες από τις οποίες αποτελείται το τοίχωμα της αορτής και να το αδυνατίσουν οδηγώντας στο σχηματισμό ΑΘΑ. Ο διαχωρισμός μπορεί να ξεκινά από τη θωρακική αορτή και να επεκτείνεται σε όλο το μήκος της, εμποδίζοντας την αιμάτωση των χεριών, των κοιλιακών οργάνων (νεφροί, έντερο), του νωτιαίου μυελού, των ποδιών και άλλων περιοχών. Εκτός από την πλημμελή αιμάτωση ζωτικών οργάνων με την πάροδο του χρόνου η πίεση της αιματικής ροής μπορεί να αδυνατήσει επιπλέον το τοίχωμα της αορτής διατείνοντάς την σαν μπαλόνι με κίνδυνο αυτή να ραγεί.

Τα συμπτώματα του αορτικού διαχωρισμού μπορούν να λάβουν χώρα απότομα και σε μεγάλη ένταση, όπως π.χ. να προκαλέσουν οξύ διαξιφιστικό πόνο στο στήθος ή στην πλάτη. Παρόλα αυτά και ο διαχωρισμός μπορεί, επίσης, να είναι εντελώς ασυμπτωματικός.

 

Από Τι Προκαλείται Το Ανεύρυσμα Θωρακικής Αορτής;

Η αθηροσκλήρωση θεωρείται ως μια από τις βασικότερες αιτίες για τη δημιουργία ΑΘΑ. Φυσιολογικά οι αρτηρίες είναι λείες και ελαστικές, αλλά με την πάροδο του χρόνου και τη διεργασία της αθηροσκλήρωσης γίνονται στενές, ανελαστικές και με αδύνατο τοίχωμα λόγω της ανάπτυξης αθηρωματικής πλάκας. Παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι οι παρακάτω:

  • Κάπνισμα
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Υψηλή Χοληστερόλη
  • Παχυσαρκία
  • Θετικό οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου

Κάποιες παθήσεις σχετίζονται με την εξασθένηση του αορτικού τοιχώματος και με αυξημένη συχνότητα ανάπτυξης ΑΘΑ.

Αυτές είναι:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • Παθήσεις του συνδετικού ιστου, όπως Marfan
  • Η σύφιλη
  • Η φυματίωση

Άλλη σπάνια αιτία δημιουργίας ΑΘΑ είναι το τραύμα, όπως μετά από πτώση ή μετά από απότομη επιβράδυνση αυτοκινήτου κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος. Επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης ΑΘΑ αυξάνεται με την ηλικία (ειδικά >60 ετών) και παρουσιάζεται πιο συχνά στους άντρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περιπτώσεις όπου εντοπίζεται ανευρυσματική διάταση αορτής σε άνδρες από 65 ετών και πάνω αγγίζουν το 5%.

 

Ανεύρυσμα Θωρακικής Αορτής: Απεικονιστικός Έλεγχος Για Τη Διάγνωση

Η διάγνωση του ΑΘΑ γίνεται με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία θώρακος, ενώ με την ακτινογραφία θώρακος και το triplex καρδιάς, μπορεί να τεθεί υποψία ύπαρξης ΑΘΑ.

 

Ανεύρυσμα Θωρακικής Αορτής: Ποιες Μέθοδοι Θεραπείας Υπάρχουν;

Θεραπεία χρειάζεται όταν η διάμετρος είναι μεγαλύτερη των 5,5-6 εκ., όταν υπάρξει μεγάλη αύξηση σε δύο διαδοχικές μετρήσεις ή όταν το ανεύρυσμα προκαλεί συμπτώματα. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας, η ενδαγγειακή και η ανοικτή χειρουργική.

Κατά την ενδαγγειακή μέθοδο η αποκατάσταση του ανευρύσματος γίνεται από το εσωτερικό του αγγείου με τη χρήση ειδικών καθετήρων. Η μέθοδος αυτή είναι λιγότερο επεμβατική γιατί, ακόμη και με τοπική αναισθησία, γίνονται μία ή δύο μικρές τομές στη βουβωνική χώρα για την αποκάλυψη της μίας ή και των δύο μηριαίων αρτηριών. Στη συνέχεια από τις μηριαίες, και με τη χρήση ακτινοσκοπικού μηχανήματος, εισέρχονται οι ειδικοί καθετήρες που φέρουν το ενδομόσχευμα το οποίο αποτελείται από ένα μεταλλικό σκελετό επενδεδυμένο με ειδικό ύφασμα. Το μόσχευμα εκπτύσσεται και στηρίζεται στο εσωτερικό της αορτής με ειδικά διαμορφωμένους νάρθηκες (stents). Σε 1 με 2 μέρες ο άρρωστος παίρνει εξιτήριο και η ανάρρωσή του είναι ταχύτατη και ανώδυνη (εικόνα 2).

anebrisma-thorakikis-2
Εικόνα 2. Ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος κατιούσης θωρακικής αορτής.

 

Στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση μετά από γενική νάρκωση και τομή στο θώρακα και την κοιλιά ο αγγειοχειρουργός αντικαθιστά την αορτή με συνθετικό μόσχευμα. Μετά το χειρουργείο ο ασθενής οδηγείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου αναμένεται να περάσει 1-2 μέρες και συνολικά παραμένει στο νοσοκομείο για 7-10 μέρες περίπου. Για να αναρρώσει πλήρως απαιτούνται 3 μήνες (εικόνα 3).

anebrisma-thorakikis-3
Εικόνα 3. Ανοικτή αποκατάσταση ανευρύσματος κατιούσης θωρακικής αορτής. Το ανεύρυσμα αντικαθίσταται από το συνθετικό μόσχευμα, που συρράπτεται κεντρικά και περιφερικά του ανευρύσματος σε υγιή αορτικό ιστό.

 

Πολλοί ασθενείς με ΑΘΑ έχουν συγχρόνως και καρδιακές παθήσεις ή είναι προσβεβλημένο το κεντρικό τμήμα της θωρακικής αορτής που είναι σε άμεση επαφή με την καρδιά τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις σύνθετων ή πολύ εκτεταμένων ΑΘΑ, πολλές φορές πραγματοποιείται ταυτόχρονα ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση του ΑΘΑ με επέμβαση ανοικτής καρδιάς.

 

Πλεονεκτήματα Και Περιορισμοί Της Ενδαγγειακής Μεθόδου

Τα προτερήματα της ενδαγγειακής μεθόδου είναι προφανή, καθώς έχουμε:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • Αποφυγή γενικής αναισθησίας
  • Απουσία εκτεταμένης θωρακοκοιλιακής τομής
  • Μικρότερη περιεγχειρητική θνητότητα και νοσηρότητα
  • Απουσία μετεγχειρητικού πόνου
  • Μικρότερη νοσηλεία
  • Γρήγορη ανάρρωση

 

Αν και η ενδαγγειακή μέθοδος είναι κατάλληλη για πολλά ΑΘΑ, υπάρχουν περιορισμοί λόγω μορφολογίας και εντόπισης του ανευρύσματος που κάνουν απαγορευτική τη χρήση της σε όλες τις περιπτώσεις ΑΘΑ. Με την ενδαγγειακή μέθοδο είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι πρέπει να βρίσκεστε υπό συνεχή παρακολούθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιοδική πραγματοποίηση αξονικών τομογραφιών. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες επεμβάσεις για τη διόρθωση τυχόν διαφυγών από το ενδομόσχευμα ή της θέσης του σε τυχόν μετακίνησή του.
Και στις δύο μεθόδους υπάρχουν σαφείς ενδείξεις και αντενδείξεις. Τα αποτελέσματα της ενδαγγειακής χειρουργικής είναι άριστα όταν εφαρμόζονται από έμπειρους αγγειοχειρουργούς σε ασθενείς που έχουν ένδειξη για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου.
Οι ασθενείς που πάσχουν από ΑΘΑ πρέπει να απευθύνονται σε αγγειοχειρουργούς που έχουν εμπειρία τόσο στην ενδαγγειακή όσο και στην ανοικτή χειρουργική μέθοδο, έτσι ώστε να εφαρμόζουν σε κάθε ασθενή ξεχωριστά την πρέπουσα θεραπεία.

Ο αγγειοχειρουργός - ενδαγγειοχειρουργός Δρ. Ιωάννης Μπέλλος διαθέτει πολύχρονη εμπειρία, εξειδίκευση και μετεκπαίδευση στις ενδαγγειακές τεχνικές. Καλέστε μας στο τηλέφωνο επικοινωνίας και κλείστε το ραντεβού σας μαζί του, ώστε να σας προτείνει το κατάλληλο θεραπευτικό πρόγραμμα για την αντιμετώπιση της αγγειακής πάθησης που σας ταλαιπωρεί.

cta desktop

cta mobile

 

Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Bottom info

Αγγειοχειρουργός-Ενδαγγειοχειρουργός Δρ.Ιωάννης Μπέλλος - Banner Section

Ο Ρόλος Του Αγγειοχειρουργού Και Της Αγγειοχειρουργικής

Αγγειοχειρουργική είναι η ιατρική ειδικότητα που, σύμφωνα με τον ορισμό της U.E.M.S (Union Européenne des Médecins Spécialistes), ασχολείται με τη διάγνωση, τη πρόληψη, τη θεραπεία και την έρευνα των αρτηριακών, φλεβικών και λεμφαγγειακών παθήσεων. Εξαίρεση αποτελούν οι παθήσεις των αγγείων της καρδιάς (στεφανιαία αγγεία) και τα ενδοκράνια αγγεία του εγκεφάλου, τα οποία είναι αντικείμενα της Καρδιοχειρουργικής και της Νευροχειρουργικής αντίστοιχα.

Ο αγγειοχειρουργός είναι ο εξειδικευμένος γιατρός για την αντιμετώπιση των αγγειακών παθήσεων. Είναι ο μόνος ιατρός με την κατάλληλη και πιστοποιημένη εκπαίδευση για να διαγνώσει, να παρακολουθήσει και να αντιμετωπίσει θεραπευτικά ασθενείς με παθήσεις των αγγείων, με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες της τεκμηριωμένης και βασισμένης σε ενδείξεις ιατρικής επιστήμης.

Είναι ο μόνος ιατρός που μπορεί να αντιμετωπίσει την αγγειακή νόσο χρησιμοποιώντας όλο το φάσμα των αγγειακών επεμβάσεων και ως εκ τούτου μπορεί να ενημερώσει ορθά και πλήρως τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του και να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία ή τις τυχόν εναλλακτικές μεθόδους αντιμετώπισης του προβλήματός του.

Η Αγγειοχειρουργική Σήμερα

Οι ραγδαίες εξελίξεις που έχουν σημειωθεί τα τελευταία χρόνια στον τομέα της Αγγειοχειρουργικής μας επιτρέπουν να μιλάμε σήμερα για τη χρήση εξαιρετικά πρωτοποριακών μεθόδων οι οποίες, σε συνδυασμό με την εξειδίκευση και την εμπειρία του αγγειοχειρουργού, υπόσχονται τα καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή από κάθε άποψη. Ακόμα και σε περιπτώσεις ασθενών, οι οποίοι έχουν διαγνωστεί με πολλαπλά ιατρικά προβλήματα, μπορούν να πραγματοποιηθούν σύνθετες επεμβάσεις, με απόλυτη ασφάλεια.

Οι σύγχρονες τεχνικές, που έχουμε στη διάθεσή μας σήμερα, παρουσιάζουν μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή, τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετεγχειρητικά. Ο χρόνος του χειρουργείου, της ανάρρωσης και της νοσηλείας έχει μειωθεί σε ένα πολύ σημαντικό ποσοστό, ενώ κάποιες από τις μεθόδους αυτές δεν απαιτούν νάρκωση. Τα υπερσύγχρονα μηχανήματα, πάντα συνδυαστικά και με τον αγγειοχειρουργό, μπορούν να μειώσουν κατά πολύ τον κίνδυνο των πιθανών επιπλοκών και να κάνουν τη θεραπεία του ασθενή ακόμα πιο ανώδυνη, αναίμακτη και αποτελεσματική.

Καλέστε μας στο τηλέφωνο επικοινωνίας ή συμπληρώστε την ειδικά σχεδιασμένη φόρμα, για να απευθύνετε τα ερωτήματά σας στον αγγειοχειρουργό - ενδαγγειοχειρουργό Δρ. Ιωάννη Μπέλλο, Αν. Διευθυντή Αγγειοχειρουργικής στην κλινική ΔΘΚΑ Υγεία. Κλείστε το ραντεβού σας, για να συζητήσετε από κοντά ό,τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε σχετικά με την πάθηση των αγγείων που σας ταλαιπωρεί και να σχεδιάσετε μαζί με τον εξειδικευμένο ιατρό ένα κατάλληλο και εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας. Εκείνος θα σας προτείνει την ενδεδειγμένη για εσάς επέμβαση, που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά οποιαδήποτε αρτηριακή, φλεβική και λεμφαγγειακή πάθηση!

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
?> hacklink al hack forum organik hit kayseri escort imajbetselçuksportsDeneme Bonusu Veren Siteler 2025casibom girişofansifbetci.comistanbul escortdeneme bonusu veren sitelercasinolevantcasibom girişgrandpashabetjojobetsahabet girişbettiltKabala büyüsü casibomjojobettoy poodlevaycasinobetturkeytarafbetBethand 2025 güncel girişSekabetimajbet girişmarsbahisfree instagram followersinstagram takipçi hilesiBetturkey Günceldeneme bonusu, bedava deneme bonusu veren sitelermavibetbahis1000bahisalbahisnowbahsinebahsine girişbet10betbet11betexperbetgrossbetmarlobetnisbetovisbetpuanbetsalvadorbetticketbetildbetwinnerbetwinner girişbetwoonbetwoncasinomilyoncepbahisdengebetfashionbetgobahisgolegolhuhubetikimisliilbetistanbulbahislordcasinoloyalbahismaksatbahismilanobetmrbahisntvsporbetpadişahbetpadişahbet girişparmabetparobetpiabellacasinoretrobetrexbetshowbetshowbet girişslottciaslottcia girişsmartbahistruvabetvegabetvegabet girişverabetverabet girişwinxbetwinxbet girişbetpipobetplaybetsilinbullbahisfavorisengameofbethilarionbetistekbetladesbetsantosbettingtambetvitrinbetyorkbetimajbet girişbahis siteleriBetkanyonimajbetcasibomtürk ifşaonwincasibombetscosmos girişbetscosmosр7 казиноotobetajaxbet girişParibahis casinoiptvjojobet güncel girişjojobetSekabetonline rulet oynafixbetgrandpashabetcasibom토토사이트nakitbahispusulabetperabetjojobet girişlunabetsahabetonwintipobetmatadorbetbetkomtarafbetmariobetbahiscombetturkeybetmatikxslotfixbetkralbetdinimi porn virin sex sitiliriojecasibomhttps://tr.linkedin.com/in/veli-ozkan-527b9529ajojobetkralbetcasibom girişcasibomonwincasibomdeneme bonusu veren siteleronwincasibom girişpadişahbetpadişahbetStake GirişStake TrStake Türkiyebettiltyouwin hızlı giriştarafbetZbahiscasibom güncelbeyoğlu escortizmir escortBetgarantiBetparkcanlı maç izledeneme bonusucasibom güncelamatör pornolunabetholiganbetsekabetonwinsahabetjojobetgrandpashabetmatadorbetjojobetjojobetgrandpashabetrestbetbets10betciojojobetcasibom güncel girişkocaeli escortbetcioportobetcasibom girişcasibomcasibom güncel girişmatbetbettilt girişbettiltbetsatcasibom girişcasibom girişcasibom girişbettilt girişbettilten güvenilir casino sitelerivbetcasibombetsmovegoldenbahisvevobahisparibahisbahsegelgalabetodeonbetasyabahisbetsataresbetsultanbetjojobetbetturkeymeritbetbetwoonkralbetsavoybettingnakitbahisimajbetsavoybettingbetexperyouwinprensbetcasibomcasibom girişbetkanyonultrabetjojobetjojobet güncel girişholiganbet güncel girişgrandpashabet güncel girişmatadorbet güncel girişartemisbet güncel girişmeritbet güncel girişmeritbetsahabe güncel girişsekabet güncel girişonwin güncel girişmabet güncel giriştipobetmaldives casinocoinbarjojobet girişotobet3dskykulisbetiptvExtrabetistanbul escortbets10bets10 girişsowinbetbettiltesenyurt escortgrandpashabet girişgrandpashabethitbetcasibom